抗癫痫药物通过降低神经系统的兴奋性来治疗癫痫,药物在控制癫痫发作的同时,也会带来不同程度的精神行为障碍等副作用,其发生机理在于患者个体敏感性和药物剂量依赖性。药物的剂量依赖性是与药物的剂量直接相关的,这种副作用是可以预知的,并且随着用药剂量的减少而逐渐减轻或消失,而个体敏感性与患者个人体质有关,难以预知。
容易被忽视的几种癫痫类型:
一、头痛型癫痫
表现为突然发作性头痛,头痛部位以前额部多见,其次为颞区、眼眶部,以搏动性头痛为常见,也有表现为胀痛、刺痛,一般疼痛较剧烈,持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡,发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征。该类型癫痫很易被误诊为神经性头痛。
二、精神运动型癫痫
主要表现有幻觉、幻视、幻听,行为古怪,有时无故突然打人、毁物,夜间梦游等,患者常被误认为是精神病,被送到精神病院治疗。有的患者还表现为发作性情感异常,表现为忧伤、焦虑、愤怒,有大祸临头感、末日感等,有时则会无意识地重复某种简单的动作,如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸袋、移动桌椅,或突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时还对人傻笑,不自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。
三、婴儿痉挛症
因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1—2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力、竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。
四、腹型癫痫
多见于儿童,其表现为突然发作性腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈,持续时间一般数分钟,也有少数达1小时,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。北京军海医院 以上症状在一定时间内反复出现,容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有将腹型癫痫误作急腹症而做剖腹探查手术的病例。
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